地域医療連携センター

連携事務室

地域の医療機関・介護福祉施設等との連携窓口

1. 紹介患者さんの予約受付と、その後の診療報告
2. 地域医療機関や介護施設等からのお問合せや照会への対応

患者支援室

入院前・入院時から退院・退院後の生活を見据えた支援

• 入院生活や治療・検査についての説明
• 退院後の医療・介護についての相談
• 高度急性期病院等、地域の医療機関からの転院受け入れ　等

訪問看護

小児から成人まで、自宅での療養のお手伝い

1. 健康状態の観察、病状悪化の防止、緊急時の対応
2. 点滴・注射等の医療処置、痛みの軽減や薬の管理
3. 療養生活の相談とアドバイス　等

医療福祉相談室

心理的・社会的・経済的問題等、生活全般についての相談

1. 入院患者さんの退院支援
2. 外来患者さんの「在宅療養相談」「高額医療費制度」「介護保険」「身体障碍者手帳」「生活保護」等、社会保障制度に関する相談　等

地域支援室

専門性の高い看護師による、地域のニーズに合わせた看護の提供　緩和ケア認定看護師、皮膚・排泄ケア認定看護師、認知症看護認定看護師による地域への貢献

1. 認定看護師による在宅訪問（退院前、退院後、訪問看護師との合同訪問）
2. 入院時より退院後の生活を見据えた環境調整・療養相談
3. 転院先医療機関・地域施設との情報共有（ケア等の実践指導、困難事例の電話対応等）
4. 医療機関・地域への教育的啓蒙活動（研修会・勉強会開催等）
5. ニーズに合わせた看護外来の実施（ストマ外来実施、緩和ケア外来での家族支援）

心理相談室

心の健康相談・健康チェック

1. 発達障害に関する検査・アドバイス
2. 心の病気があるのか否かの検査や相談・アドバイス
3. 産後うつ、アルコール依存症に関する相談・アドバイス　等